Az orrmandula-gyullad�s

Sorozatunk egyik legfontosabb �s sok kisgyermeket �rint� r�sze az orrmandula-probl�m�kkal kapcsolatos betegs�gr�l sz�l. A megf�z�snak v�lt n�tha k�rokoz�i val�j�ban t�bbnyire v�rusok. A megf�z�s el�seg�ti a v�rusok megteleped�s�t az orrban, majd az als� l�gutakban is, �s m�ris elkezd�dik egy sz�v�dm�nysorozat. Ak�r a mes�ben: a kir�lyfinak a s�rk�ny minden egyes fej�vel meg kellett birk�znia, hogy a v�g�n gy�zedelmeskedhessen. 2010-12-04

Az elh�z�d�, heteken �t tart� n�th�s �llapot a gy�gyszeres kezel�s hat�s�ra �tmenetileg javul, de n�h�ny nap m�lva tov�bb folytat�dik. K�ztudom�s�, hogy a gyerme�kek h�rom�ves kor alatt m�g alig tudnak orrot f�jni, de ha m�gis siker�l megtan�tani �ket, az orrf�j�s hat�konys�ga akkor sem t�k�letes. Az orrban termel�d� �s felgy�leml� v�lad�k a bakt�riumok szaporod�s�nak meleg��gya. A v�rusokhoz csatlakozva megtelepednek a duzzadt orrny�lkah�rtya miatt kialakul� sz�k orrj�ratokban, �s utat keresnek a tov�bbi szaporod�s sz�m�ra az orral kapcsolatos piciny �regrendszerben, els�sorban az arc�regekben. Ut�bbi, a homlok�regekkel ellent�tben, m�r �jsz�l�ttkorban piciny, bors�nyi �regk�nt megtal�lhat�. V�lad�k az orrban A n�th�hoz csatlakoz� arc�reggyullad�s �ltal�ban az orrfoly�s ut�ni harmadik h�t k�r�l alakul ki, �s gyermekkorban igen t�netszeg�ny. F�jdalmat nem okoz, csak orrdugul�st �s fokozott orrv�lad�koz�st. Az orrban �s az �regrendszerben termel�d� v�lad�k tov�bbi sz�v�dm�nyek forr�sa, hiszen az orr�fen�k h�trafel� lejt. Az orrny�lkah�rtya felsz�n�n tal�lhat�, �lland� mozg�sban l�v� v�dekez�rendszer, az �gynevezett csill�sz�r�s appar�tus is h�trafel� sodorja a felsz�n�n l�v� idegen anyagokat. Egyebek k�z�tt ez a magyar�zata annak, hogy az orr�reg h�ts� r�sz�n l�v� f�lk�rtny�l�sok hamar bedugulnak, �s f�lbetegs�gekhez vezetnek. V�delmi szerepben A sz�nk�p�lyaszer�en h�tra, lefel� lejt� orr�reg legh�ts� r�sz�n helyezkedik el az orrmandula. E piciny nyirokszervnek – hasonl�an a t�bbi nyirokszervhez, p�ld�ul a torokmandul�khoz – fontos v�delmi szerepe van a gyullad�sok terjed�s�nek megakad�lyoz�s�ban, mik�zben begy�jti a k�rokoz�kat, �s �nmaga is �ldozatt� v�lhat a k�zdelemben. Megfert�z�dik, �s a benne l�v� v�lad�k lecsorog a garatba, majd a l�gv�telekkel mintegy beleporlaszt�dik a l�gutakba. El�sz�r a hangszalagokra terjed – ezek gyullad�sa okozza a rekedt hangot –, majd a sz�raz k�h�g�s jelzi, hogy a l�gcs� is hurutoss� v�lt. Teh�t az orrban kezd�d� gyullad�sos folyamat az orrmandula k�zvet�t�s�vel bejut a l�gutakba. Amit a sz�l� �szlel A gyermek gyakran nyitott sz�jjal l�legzik, horkolva alszik, sz�ja ki�sz�rad, �jszaka is t�bbsz�r k�r inni. Gyakran megfigyelik, hogy hall�sa gyeng�bb, figyelmetlen, �s f�k�nt �jszaka k�h�g. �tv�gytalans�g, nyugtalan alv�s, �jszakai bepisil�s is hozz�tartozhat a t�netekhez. A nyugtalan alv�s miatt ny�g�s, nehezen kezelhet� lesz. Ha ez tart�san fenn�ll, jogosan gondolnak a sz�l�k az orrmandula kiv�tel�re. Az orvosnak azonnal felt�nik a gyermek jellegzetes arckifejez�se, az orrdugul�s, pang� orrv�lad�k miatti nyitott sz�ja. A jellegzetes t�netek �nmagukban azonban m�g a panaszok ellen�re is kevesek ahhoz, hogy m�t�tet javasoljunk. Az el�zm�nyek tiszt�z�sa, az arc�regek �s a f�lek �llapot�nak vizsg�lata n�lk�l�zhetetlen.      �vod�sok baja Az orrmandula heveny gyullad�sa hirtelen kialakul� orrdugul�ssal �s l�zzal j�r� betegs�g. Sokszor a torokmandul�k gyullad�s�val egyidej�leg betegszik meg, �s napokig tart� magas l�zat okozhat. Az id�lt gyullad�s nem j�r l�zzal, legfeljebb id�nk�nt okoz h�emelked�st, de fokoz�dnak azok a t�netek, amelyek a nyiroksz�vet duzzanata miatt j�nnek l�tre. A kr�nikus orrmandula-betegs�g f�k�nt az �vod�skor�akat �rinti, kisiskol�s korban egyre kevesebb gondot okoz. A kamaszkor v�g�n az orrmandula, mintegy bet�ltve szerep�t, egyre kisebb� v�lik, �s betegs�g�vel egyre kev�sb� kell sz�molnunk. Neh�z l�gz�s A k�z�ss�gbe ker�l�s kapcs�n az �vod�skori gyakori hurutos betegs�gek az okai annak, hogy ebben az id�szakban a g�tolt orrl�gz�st fenntart� orrmandula-duzzanat nemcsak l�gz�si, hanem ak�r m�g nyel�si akad�ly is lehet – f�k�nt akkor, ha m�g a torokmandul�k is megduzzadnak. Az orrmandula megnagyobbod�sa a f�lk�rt�k m�k�d�s�t akad�lyozva rontja a hall�st. Megnehez�ti a meg�t�l�st, hogy a tart�s n�tha is okozhat orrmandula-gyullad�st, illetve ford�tva, az orrmandula-gyullad�s is okozhat tart�s n�th�t. Ebb�l az �rd�gi k�rb�l nem mindig az orrmandulam�t�t az egyetlen ki�t. Fontos lehet p�ld�ul az arc�reggyullad�s felsz�mol�sa, hiszen az jelent�sen hozz�j�rul a h�tracsorg� v�lad�k okozta orrmandula-betegs�ghez. Alapos kivizsg�l�ssal Az el�zm�nyek tiszt�z�sa, az arc�regek �s a k�z�pf�lek �llapot�nak vizsg�lata n�lk�l�zhetetlen. Nagyon fontos a kialakul�s sorrendj�t k�vetni a vizsg�latokkal �s a kezel�ssel. Ami enn�l is fontosabb: idej�ben kell elkezdeni. Versenyt kell futni az id�vel, k�l�nben a ban�lisnak v�lt n�tha sz�v�dm�nyei a szem�nk el�tt alakulnak ki. Ha hetekig, h�napokig v�runk a kezel�ssel, sokszor elker�lhetetlenn� v�lik a m�t�ti megold�s. A teljes gy�gyul�shoz sz�ks�ges, hogy a kiv�lt� �s fenntart� okokat, f�k�nt a gyenge immunit�st is kezelj�k.    Forr�s: Baba Patika Szerz�: Dr. Somi Ildik�, gyermek-f�l-orr-g�ge szakorvos